มะเร็งของอัณฑะ

มะเร็งของอัณฑะ ข้อมูลทั่วไปของมะเร็งอัณฑะ             1.เป็นมะเร็งที่เกิดจากเนื้อเยื่อในอัณฑะ แบ่งเป็น ชนิดเซมิโนมา และชนิดไม่ใช่เซมิโนมา             2.เซมิโนมาจะมีการพยากรณ์โรคดีกว่า และตอบสนองต่อรังสีได้ดีกว่าไม่ใช่เซมิโนมา             3.ชนิดไม่ใช่เซมิโนมา จะมีการเจริญและแพร่กระจายได้เร็วกว่าเซมิโนมา             4.ประวัติที่บ่งชี้ว่าอาจเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งอัณฑะ                 -ลูกอัณฑะไม่ลงถุงอัณฑะ (ทองแดง)                 -มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งอัณฑะ                 -เป็นโรคกลุ่มอาการไคลน์เฟลเตอร์                 -เป็นชาวผิวขาว อาการที่อาจบ่งชี้ว่าเป็นมะเร็งอัณฑะ             -คลำได้ก้อน ไม่เจ็บในถุงอัณฑะ             -ปวดหน่วง ๆ บริเวณหัวหน่าว หรือขาหนีบ             -มีน้ำในถุงอัณฑะขึ้นมาอย่างฉับพลัน             -ปวดในถุงอัณฑะ การตรวจและวินิจฉัยมะเร็งอัณฑะ             1.การตรวจร่างกาย             2.อัลตราซาวด์             3.การเจาะเลือดเพื่อดูสารบ่งชี้ในเลือด เช่น alpha-fetoprotein, beta-hCG, LDH ระยะต่าง ๆ ของมะเร็งอัณฑะ             ระยะที่ 0 : พบเซลล์ผิดปกติในท่อที่สร้างอสุจิในอัณฑะ             ระยะที่ 1: -1A:มะเร็งอยู่เฉพาะเนื้อเยื่อชั้นในของอัณฑะ สารบ่งชี้ในเลือดยังปกติ                            -1B:มะเร็งเริ่มกระจายไปที่เส้นเลือด ท่อน้ำเหลืองภายในอัณฑะ                             หรือไปที่เนื้อเยื่อชั้นนอกของอัณฑะหรืออยู่ในเสปอมาติกคอร์ด                              หรือถุงอัณฑะ สารบ่งชี้ในเลือดปกติ                            -1S:เหมือนระยะ 1B แต่สารบ่งชี้ในเลือดเริ่มสูง             ระยะที่ 2 : -2A : มะเร็งอยู่ที่อัณฑะหรือสเปอร์มาติกคอร์ดหรือถุงอัณฑะ                             และกระจายไปที่ต่อมน้ำเหลืองในท้อง 5 ต่อม ซึ่งมีขนาดไม่เกิน 2 cm                             สารบ่งชี้ปกติหรือสูงเล็กน้อย                            -2B : มะเร็งอยู่ที่อัณฑะหรือสเปอร์มาติกคอร์ดหรือถุงอัณฑะ และกระจาย                              ไปที่ต่อมน้ำเหลืองในท้อง 5 ต่อม และอย่างน้อยหนึ่งต่อมมีขนาดใหญ่กว่า 2 cm                              แต่ไม่เกิน 5 cm หรือกระจายไปต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องมากกว่า 5 ต่อม โดยมี                             ขนาดไม่เกิน 5 cm สารบ่งชี้ปกติหรือสูงเล็กน้อย                            -2C : มะเร็งอยู่ที่อัณฑะหรือสเปอร์มาติกคอร์ดหรือถุงอัณฑะ และกระจาย                              ไปที่ต่อมน้ำเหลืองในท้องมีขนาดใหญ่กว่า 5 cm. สารบ่งชี้ปกติหรือสูงเล็กน้อย             ระยะที่ 3 : -3A : มะเร็งอยู่ที่อัณฑะหรือสเปอร์มาติกคอร์ดหรือถุงอัณฑะ และอาจ                              แพร่กระจายไปต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องหรือที่อื่น ๆ และที่ปอด                              สารบ่งชี้ปกติหรือสูงเล็กน้อย                            -3B : มะเร็งอยู่ที่อัณฑะหรือสเปอร์มาติกคอร์ดหรือถุงอัณฑะ และอาจ                              แพร่กระจายไปต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องหรือที่อื่น ๆ และที่ปอด สารบ่งชี้ปกติถึงสูง                            -3C : มะเร็งอยู่ที่อัณฑะหรือสเปอร์มาติกคอร์ดหรือถุงอัณฑะ และอาจ                              แพร่กระจายไปต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องหรือที่อื่น ๆ และที่ปอด สารบ่งชี้สูงถึงสูงมาก การรักษามะเร็งอัณฑะ             ระยะที่ 1 : ใช้การผ่าตัดอัณฑะ อาจร่วมกับการเลาะต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องและอาจให้ยาเคมี              บำบัดในกลุ่มที่มีโอกาสกลับเป็นซ้ำสูง และติดตามโรคในระยะยาว             ระยะที่ 2 : ใช้การผ่าตัดอัณฑะร่วมกับการเลาะต่อมน้ำเหลืองหรือฉายรังสีที่ต่อมน้ำเหลือง             ในช่องท้อง ร่วมกับการให้ยาเคมีบำบัด และติดตามโรคในระยะยาว             ระยะที่ 3 : ใช้การผ่าตัดอัณฑะตามด้วยการให้ยาเคมีบำบัด